9.   Komplextrauma 

Die Ursache für die komplexe posttraumatische Belastungsstörung sind in der Regel schwer oder wiederholte bzw. langanhaltende Traumatisierungen in der Kindheit . Zu dieser gehören zum Beispiel körperliche und psychische Misshandlungen ,sexueller Missbrauch sowie körperliche und emotionale Vernachlässigung .

Eine komplexe PTBS  kann auch bei Traumatisierungen im Erwachsenenalter auftreten , bspw. als Folge von Kriegserlebnissen , Flucht oder Folter . 

Körperliche , psychische und Verhaltensänderung bei Posttraumatischer Belastungsreaktion

Besonderheiten der Komplextraumatisierung

Die Komplexe Posttraumatische Belastungsreaktion umfasst –neben den Symptomen aus den 3 klassischen Symptomgruppen ( Wiedererleben – Vermeidung – Übererregung)    - Probleme in der Emotionsregulierung, ein negatives Selbstbild verbunden mit Scham , Schuld oder Versagen ,sowie Schwierigkeiten in den Beziehungen zu anderen Personen .

Mögliche zusätzliche Symptome bei komplexen Traumatisierungen

Eingeschränkte Flexibilität und Belastbarkeit des Nervensystems

• Starre und unflexible Reaktionen
• Unfähigkeit sich an unvorhergesehene oder neue Situationen anzupassen
• Wenig Stressresistenz 
• Hohe und dauerhafte Aktivierung des Nervensystems: Schwierigkeiten oder Unfähigkeit zu entspannen

Störung der Emotionsregulierung

• Erhöhte emotionale Reaktivität
• Gewaltsame Emotionsausbrüche
• Rücksichtsloses oder selbstschädigendes Verhalten
• Emotionale Betäubung
• Verminderte Fähigkeit , positive Emotionen zu erleben
• Eingeschränkte Empathie

Negatives Selbstkonzept

• Anhaltende Überzeugung , als Person minderwertig , machtlos und/oder wertlos zu sein
• Tiefgreifende Schuld - und Schamgefühle

Interpersonelle Probleme

• Anhaltende Schwierigkeiten , emotionale Beziehungen aufrecht zu erhalten 
• Vermeidung von Beziehungen und sozialem Engagement oder geringes Interesse daran
• Schwierigkeiten sich abzugrenzen , für sich einzustehen , NEIN zu sagen

Dissoziative Störungen

• Das Nervensystem reagiert auf Stress gewohnheitsmäßig mit Dissoziation
• Die anderen – normalerweise vorgeschalteten – Reaktionsweisen des Nervensystems ( sozialen Kontakt suchen , Flucht oder Kampf ) werden übersprungen
• So entsteht die Tendenz zu häufigeren und längeren dissoziativen Zuständen
• Durch die häufige Dissoziation können Erfahrungen nicht ver-und bewertet werden . Fehler werden daher immer wieder gemacht ohne daraus zu lernen.
• Entwicklung einer dissoziativen Identitätsstörung bei der sich Anteile so stark abspalten , dass diese oft nichts voneinander wissen